隨著血液成分輸血在我國(guó)的廣泛開展,冰凍血漿的臨床使用已占整個(gè)血液成分輸血的15%~40%。而冰凍血漿的解凍需要使用快速升溫且保持恒定溫度解凍箱,保證血漿成分的質(zhì)量。血漿解凍箱是由加熱箱、解凍槽、循環(huán)管路、電器控制箱等組成的,水在加熱箱內(nèi)被加熱至設(shè)定溫度,然后由循環(huán)泵送入解凍槽,與冰凍血漿袋進(jìn)行熱交換后再流入加熱箱內(nèi)加熱。循環(huán)的水流既能加快冰凍血漿與水的熱交換,又能使冰凍血漿在恒定溫度下快速溶解至適合輸入人體的溫度。由于加熱箱與解凍箱血液溶漿機(jī)的分離,加熱管及周圍的高溫水不會(huì)破壞血漿的有效成分。血清是由血漿去除纖維蛋白原而形成的一種很復(fù)雜的混合物,其組成成份雖大部分已知,但還有一部分尚不清楚,且血清組成及含量常隨供血?jiǎng)游锏男詣e、年齡、生理?xiàng)l件和營(yíng)養(yǎng)條件不同而異。血清是血漿中不含纖維蛋白原的膠狀液體,具有維持血液的正常粘度、酸堿度、滲透壓等作用。它主要由水和各種化學(xué)成分組成,這些化學(xué)成分包括白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白,甘油三酯,總膽固醇,谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。血清中含有各種血漿蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生長(zhǎng)因子、激素、無(wú)機(jī)物等,這些物質(zhì)對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)或抑制生長(zhǎng)活性是達(dá)到生理平衡的。血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血;離心除去血細(xì)胞后所得到的淡黃色液體為血漿。
如血液不經(jīng)抗凝處理,讓其自行凝固,則在抽血后的一段時(shí)間內(nèi),血液會(huì)自動(dòng)在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集,血液首先凝固成一個(gè)整體,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間或用離心機(jī)離心,血液中凝固的部分會(huì)與一些清澈淡黃色的液體分離開,這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒(méi)有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原,是未經(jīng)抗凝處理過(guò)的血液凝固后得到的。抽血做化驗(yàn)中常遇到某些化驗(yàn)要求用血清測(cè)定、用全血測(cè)定、用血漿測(cè)定,即是指血液標(biāo)本的三種主要處理方式和要求。血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出,放入試管中,不加抗凝劑,則凝血反應(yīng)被激活,血液迅速凝固,形成膠凍。凝血塊收縮,其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清,也可于凝血后經(jīng)離心取得。在凝血過(guò)程中,纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖血液溶漿機(jī)維蛋白塊,所以血清中無(wú)纖維蛋白原,這一點(diǎn)是與血漿最大的區(qū)別。而在凝血反應(yīng)中,血小板釋放出許多物質(zhì),各凝血因子也都發(fā)生了變化。這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化,如凝血酶原變成凝血酶,并隨血清存放時(shí)間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。但大量未參加凝血反應(yīng)的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾,血液中許多化學(xué)成分的分析,都以血清為樣品。血清應(yīng)保存在-5°C至-2O °C。若存放于4°C時(shí),請(qǐng)勿超過(guò)一個(gè)月。若您一次無(wú)法用完一瓶,建議將無(wú)菌分裝血清至恰當(dāng)?shù)臏缇萜鲀?nèi),再放回冷凍。將血清從冷凍箱取出后,先置于2-8°C冰箱使之溶解,然后在室溫下使之全溶。但必須注意的是,溶解過(guò)程中必須規(guī)則地?fù)u晃均勻1、解凍血清時(shí),請(qǐng)按照所建議的逐步解凍法(-2O°C至4°C至室溫),若血清解凍時(shí)改變的溫度太大(如-20°C至37°C),實(shí)驗(yàn)顯示非常容易產(chǎn)生沉淀物。2、解凍血清時(shí),請(qǐng)隨時(shí)將之搖晃均勻,使溫度及成分均一,減少沉淀的發(fā)生3、請(qǐng)勿將血清置于37°C太久。若在37°C放置太久,血清會(huì)變得混濁,同時(shí)血清中許多較不穩(wěn)定的成分也會(huì)因此受到損害,而影響血清的質(zhì)量。4、血清的熱滅活非常容易造成沉淀物的增多,若非必要,可以無(wú)須做此步驟。
