在A 醫(yī)院，檢驗(yàn)科與血庫(kù)還沒(méi)完全分開(kāi)，血庫(kù)用血量少，所以庫(kù)存保證懸浮紅細(xì)胞A型2U、B型2U、O型4U就行。如果是一般的配血那倒沒(méi)什么，如果是大出血，我們都很害怕，畢竟去血站來(lái)回要半個(gè)多小時(shí)，如果堵車的話，一個(gè)多小時(shí)。即便人民醫(yī)院在我們隔壁，血站天天給他們送去，但是也從來(lái)不給我們醫(yī)院送血，都是同一個(gè)“娘”生的，咋就那么偏心呢？帶教有風(fēng)險(xiǎn)，所以小心帶教才行。有一次，婦產(chǎn)科有一個(gè)術(shù)中大出血的產(chǎn)婦，申請(qǐng)了8U的紅細(xì)胞，10U的冷沉淀，一個(gè)人份的血小板，1000ml血漿。那天我急急忙忙的把庫(kù)存的紅細(xì)胞和血漿配合后發(fā)出去，然后坐上醫(yī)院的救護(hù)車去血站取血。還好那天來(lái)回半個(gè)鐘就可以把血取回來(lái)。由于病人的病情比較危重，我就叫一個(gè)實(shí)習(xí)生給我打下手。由于血液溶漿機(jī)天氣比較熱，又沒(méi)有空調(diào)，我將所有的血液入庫(kù)后，我就跟實(shí)習(xí)生說(shuō)：“紅細(xì)胞放在冰箱的冷藏室，血漿放在冷凍室。”儲(chǔ)存室與配血室有一墻之隔，我“放手又放眼”讓他干了，然后就先把血小板，配合后發(fā)出去，再然后把10U冷沉淀放在溶漿機(jī)解凍，配合后發(fā)出去。等我想把紅細(xì)胞進(jìn)行交叉配血的時(shí)候，怎么感覺(jué)這紅細(xì)胞冷冰冰的，而且血袋的辮子感覺(jué)有點(diǎn)硬，再看紅細(xì)胞的流動(dòng)性也沒(méi)那么好，心想難道冰箱失控了？我看了冰箱內(nèi)置溫度4.5℃，然后也拿了個(gè)外置的溫度計(jì)探測(cè)也是4.5℃。再摸一摸前幾天庫(kù)存的那幾袋血，感覺(jué)沒(méi)那么冰。在我百思不得其解的時(shí)候，同學(xué)跟我坦白了事情的經(jīng)過(guò)，他說(shuō)把紅細(xì)胞和血漿一起放在冷凍室，后來(lái)意識(shí)到放錯(cuò)了就在幾分鐘前把紅細(xì)胞拿出來(lái)放在冷藏室。心想完了，紅細(xì)胞都放在冷凍室，-20℃里面一個(gè)多小時(shí)了，咋還敢用呢。我頓時(shí)我心跳加速，大汗淋漓。很慶幸自己細(xì)心觀察，沒(méi)有把這血發(fā)給臨床。很崩潰的是同學(xué)犯了錯(cuò)沒(méi)有及時(shí)的上報(bào)而繼續(xù)隱瞞事實(shí)的真相。突然覺(jué)得實(shí)習(xí)生就像自己的孩子，時(shí)刻保持在自己的視線范圍才行，否則下一刻發(fā)生什么真的難以想象。曾血液溶漿機(jī)經(jīng)還有實(shí)習(xí)生問(wèn)我：“老師，我們?cè)谶@里實(shí)習(xí)一年，幫你們干了那么多活，為什么醫(yī)院不給我們一些補(bǔ)貼呢？反而是我們學(xué)校每年每人要給醫(yī)院帶教費(fèi)。學(xué)醫(yī)真坑人，我同學(xué)不學(xué)醫(yī)的，在企業(yè)實(shí)習(xí)每個(gè)月也有一兩千元補(bǔ)助。”我說(shuō)：“我是實(shí)習(xí)生的時(shí)候，我也曾經(jīng)有你同樣的想法，但是自從我工作成為帶教老師，我才發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收帶教費(fèi)是有原因的。第一：耗材問(wèn)題和時(shí)間問(wèn)題。每天所用的手套還有老師用額外的時(shí)間和額外的試劑給學(xué)生示范，還有學(xué)生一不小心摔壞的試劑和容器。第二、操作失誤，實(shí)驗(yàn)重做。成本浪費(fèi)不說(shuō)，標(biāo)本量不足可能重新采集，結(jié)果未及時(shí)發(fā)出，病人投訴等等。第三、醫(yī)療差錯(cuò)問(wèn)題。你們是來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)，很多項(xiàng)目老師都給機(jī)會(huì)你們參與操作，如果出事故的話，老師是承擔(dān)責(zé)任的，醫(yī)院也是要承擔(dān)責(zé)任的。第四：學(xué)生管理問(wèn)題。你們必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，接受醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
